新華社南寧8月28日電（記者黃凱瑩、陳一帆）“接近27個小時的全力搶救，輸血量超過6萬毫升，我們一直沒有放棄！”談起日前在廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科里的一場搶救，該科室主任孔琳仍覺驚險萬分。搶救的對象是一名突發(fā)羊水栓塞的產(chǎn)婦，經(jīng)醫(yī)護人員全力救治已轉(zhuǎn)危為安，目前正在后續(xù)治療中，她的新生寶寶也已順利出院。
孔琳介紹，羊水栓塞是一種非常兇險的情況，是指羊水突然進入母體血液循環(huán)系統(tǒng)，從而引起過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死等情況的分娩期并發(fā)癥，一般在分娩過程中或分娩結(jié)束后發(fā)生。
8月6日下午，臨產(chǎn)的王女士轉(zhuǎn)送產(chǎn)房時突然抽搐，出現(xiàn)意識障礙，陪護的醫(yī)務(wù)人員馬上察覺到可能是發(fā)生了羊水栓塞。醫(yī)院馬上啟動危急重癥孕產(chǎn)婦救治預(yù)案，手術(shù)室里開始了一場爭分奪秒的搶救：一邊是緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，及時將胎兒娩出；一邊是同時進行不間斷胸外按壓，以實現(xiàn)心肺復(fù)蘇。
“要達到有效的按壓，一個人堅持幾分鐘就會力竭，需要另一名同事立馬接上。”孔琳回憶道，當時有5名醫(yī)生“無縫接力”堅持了約90分鐘，“不能停下來，因為心臟停跳會導致腦部缺氧，缺氧幾分鐘就可能造成永久性損傷，甚至死亡”。
胎兒成功快速娩出后呼吸微、無哭聲，經(jīng)新生兒科醫(yī)生搶救至情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入了新生兒病房。而王女士的情況十分危險，在發(fā)生心跳驟停后又很快出現(xiàn)了全身血液不凝的情況，使得救治更為困難。醫(yī)院迅速啟動多學科協(xié)作診療機制，同時緊急聯(lián)系南寧中心血站和廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院請求支援。
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院急診ECMO（體外膜肺氧合）團隊接到救援通知后火速到達現(xiàn)場，當即為王女士建立ECMO。“根據(jù)當時的情況，產(chǎn)婦救治難度極大。”該院急診科副主任丘國政說，王女士出現(xiàn)了缺血缺氧性腦病、心源性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全等綜合征。
在羊水栓塞患者的救治中，輸血治療也尤為重要。在此次搶救中，南寧中心血站共計供應(yīng)紅細胞154單位、血小板12個治療量、新鮮冰凍血漿23480毫升、冷沉淀216單位，搶救用血約合6.75萬毫升。
“這一用血量相當于337人單次200毫升獻血量的總和，約合17個健康成年人全身血液的總和，為近5年來南寧市用血量最大的病例。”南寧中心血站供血科主管護師黃猛說，南寧中心血站始終全力保障急危重癥患者用血生命通道。
搶救中為產(chǎn)婦進行6次共計6.75萬毫升的輸血治療，圖為現(xiàn)場使用后的血袋。新華社發(fā)（饒潔雯 攝）
時至8月7日10時，在兩家醫(yī)院多學科專家團隊的不懈努力下，王女士各項指標開始逐漸好轉(zhuǎn)；當天19時許，王女士生命體征趨于平穩(wěn)，終于轉(zhuǎn)危為安。30多名醫(yī)務(wù)人員連續(xù)奮戰(zhàn)近27個小時，換來母子平安。孔琳也被王女士的堅強所感動：“她的意志力非常頑強，她跟我們一起在努力。”
據(jù)了解，王女士在術(shù)后接受了進一步的住院治療，目前她的器官功能恢復(fù)良好，已能正常交流，在醫(yī)務(wù)人員協(xié)助下可下床活動。此外，廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院新生兒醫(yī)療中心病區(qū)副主任莫艷介紹，王女士的寶寶及時接受了亞低溫治療，在出生10天后已順利出院回家，“目前狀態(tài)不錯”。
